Myers' Cocktail: ce conține, ce arată studiile și ce nu se poate promite

Myers' Cocktail este o perfuzie cu magneziu, calciu, vitamine din complexul B și vitamina C, pornită din practica medicului John Myers și descrisă în literatura medicală de Alan Gaby. Singurul studiu randomizat, controlat cu placebo, pe care l-am putut verifica — la adulți cu fibromialgie — nu a găsit o diferență semnificativă statistic între perfuzia cu micronutrienți și o perfuzie placebo.

Mai jos găsești ce conține formula, de unde vine reputația ei, ce a arătat concret studiul și ce protocoale apropiate ca și compoziție avem în catalog. Nu le numim „Myers”, pentru că nu sunt.

De unde vine numele

Medicul John Myers a folosit o formulă intravenoasă de vitamine și minerale în practica sa. După el, Alan Gaby a preluat-o, a modificat-o și a descris-o într-un articol publicat în 2002 în Alternative Medicine Review. De acolo vine versiunea citată cel mai des.

În practică, numele a ajuns o etichetă comercială pentru combinații care nu sunt identice între clinici. Dacă ți se oferă un „Myers”, prima întrebare utilă este ce conține concret punga și în ce doze.

Ce conține versiunea descrisă de Gaby

Formula modificată descrisă de Gaby are patru componente:

• Magneziu — mineral care funcționează ca cofactor în peste 300 de sisteme enzimatice, inclusiv în funcția musculară și nervoasă.
• Calciu.
• Vitamine din complexul B — tiamina (B1) are un rol critic în metabolismul energetic, iar riboflavina (B2) intră în coenzime cu rol major în producerea de energie.
• Vitamina C — are un rol în imunitatea înnăscută și în cea adaptativă.

Dozele și forma chimică a fiecărei componente diferă de la o sursă la alta. Nu le reproducem aici: nu sunt o rețetă, iar ce se administrează, și dacă se administrează, se stabilește la evaluarea medicală.

Ce afirmă articolul lui Gaby și ce fel de dovadă este

Articolul din 2002 enumeră o listă largă de situații în care autorul a folosit formula, de la migrene și crize de astm până la oboseală și fibromialgie. Contează însă tipul de lucrare: este o trecere în revistă narativă, care combină literatura existentă cu experiența clinică a autorului.

O astfel de lucrare nu are grup de control. Nu poate separa efectul perfuziei de evoluția naturală a simptomelor, de atenția primită în cabinet sau de efectul placebo. Este un punct de pornire pentru ipoteze, nu o dovadă că formula funcționează în acele situații.

Studiul controlat: Ali și colaboratorii, 2009

Testul direct a venit de la un centru de cercetare al Universității Yale. Studiul a fost randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo.

• Participanți: 34 de adulți cu fibromialgie, diagnosticată după criteriile Colegiului American de Reumatologie.
• Intervenție: o perfuzie pe săptămână, timp de 8 săptămâni — fie formula de tip Myers, fie soluție Ringer lactat, adică o perfuzie fără micronutrienți.
• Criteriul principal: evoluția punctelor dureroase specifice fibromialgiei. Secundar s-au urmărit durerea, funcția fizică, dispoziția și calitatea vieții.

Ce a ieșit:

• majoritatea participanților s-au simțit mai bine față de începutul studiului — în ambele grupuri, inclusiv în cel care a primit doar Ringer lactat;
• nu s-a găsit nicio diferență semnificativă statistic între cele două grupuri, la niciunul dintre criteriile urmărite;
• autorii pun rezultatul, în parte, pe seama răspunsului placebo ridicat și a numărului mic de participanți;
• a fost raportat un singur efect advers minor.

Concluzia autorilor este formulată prudent: studiul a arătat că procedura este fezabilă și sigură în condițiile studiului, dar eficacitatea față de placebo rămâne incertă. Un studiu pilot atât de mic nu dovedește că formula nu funcționează. Nici nu arată că funcționează.

De ce contează efectul placebo aici

O analiză Cochrane care a comparat placebo cu lipsa oricărui tratament, în peste 200 de studii, a găsit efecte mai mari ale placebo-ului când intervenția era una fizică — nu o pastilă — și când rezultatul era raportat de pacient.

O perfuzie are ambele caracteristici: este o procedură, cu un ritual, iar „mă simt mai bine” este exact un rezultat raportat de pacient. De aceea faptul că cineva se simte mai bine după o perfuzie nu spune, singur, ce anume a produs schimbarea.

Ce nu se poate spune despre Myers' Cocktail

• Nu există dovezi solide că tratează fibromialgia, migrenele, astmul sau alte boli. Aceste afecțiuni se tratează cu medicul curant.
• Nu este un substitut pentru somn, alimentație sau pentru investigarea unei oboseli persistente.
• Nu este lipsită de risc doar pentru că e „din vitamine”: orice perfuzie înseamnă o venă abordată și lichid adăugat în circulație. Ghidul NICE pentru lichidele intravenoase recomandă prudență și volume mai mici la persoanele vârstnice sau fragile și la cele cu afectare renală sau insuficiență cardiacă.

Riscurile procedurii sunt explicate pe larg pe pagina despre siguranța perfuziilor IV.

Cum citești o ofertă de „Myers”

Dacă o clinică îți propune un Myers' Cocktail, câteva întrebări lămuresc repede ce cumperi:

• Ce conține concret? Numele nu garantează o compoziție. Cere lista componentelor și dozele.
• Pe ce se sprijină promisiunea? O trecere în revistă narativă sau experiența unui medic nu au aceeași greutate ca un studiu randomizat cu grup placebo.
• Ce s-a comparat cu ce? Un rezultat de tipul „pacienții s-au simțit mai bine” nu spune nimic fără un grup de control — în studiul din 2009, s-a simțit mai bine și grupul placebo.
• Cine te evaluează înainte? Afecțiunile cardiace sau renale, alergiile și tratamentele în curs se verifică înainte de perfuzie, nu după.
• Ce se întâmplă dacă nu am nevoie? O clinică serioasă îți poate spune și asta.

Ce avem în catalog, apropiat ca și compoziție

Nu avem un protocol numit Myers. Avem protocoale care conțin o parte dintre aceleași componente, în combinații și doze proprii:

Cel mai apropiat ca structură este Immunity Boost, care combină vitamina C, vitaminele B și minerale. Magneziul și calciul se regăsesc împreună în Minerale & Oligoelemente. Există și Cura Imunitate, de 4 ședințe Immunity Boost, la 1990 lei, față de 2400 lei dacă le faci separat.

Evaluarea medicală și materialele sterile sunt incluse în prețul protocolului. Protocoalele se pot face la clinică sau la domiciliu, unde se adaugă deplasarea: 100 lei în București, gratuită de la 600 lei, și 150 lei în Ilfov, gratuită de la 900 lei.

Cum lucrăm

La evaluare discutăm ce vrei să obții, ce tratamente iei și ce afecțiuni ai. Dacă nu vedem un motiv pentru o perfuzie, îți spunem. Dacă simptomele tale cer mai întâi un consult sau analize, acela e pasul următor, nu perfuzia.

Toate protocoalele cu vitamine sunt pe pagina de perfuzii cu vitamine. O analiză mai largă a dovezilor găsești în articolul perfuziile cu vitamine chiar funcționează?. Poți programa o evaluare.

Surse

Gaby AR. Intravenous nutrient therapy: the "Myers' cocktail". Alternative Medicine Review, 2002;7(5):389-403.

Ali A și colab. Intravenous micronutrient therapy (Myers' Cocktail) for fibromyalgia: a placebo-controlled pilot study. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2009;15(3):247-57.

Hróbjartsson A, Gøtzsche PC. Placebo interventions for all clinical conditions. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010, CD003974.

NIH Office of Dietary Supplements — Magnesium, fact sheet for health professionals.

NIH Office of Dietary Supplements — Thiamin și Riboflavin, fact sheets for health professionals.

NIH Office of Dietary Supplements — Dietary Supplements for Immune Function and Infectious Diseases.

NICE — Intravenous fluid therapy in adults in hospital, CG174.

Articol informativ. Nu înlocuiește consultul medical; oportunitatea unei perfuzii se stabilește la evaluare.